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申城市民再接“醫保紅包” 個人醫保賬戶資金可買“百萬醫療險”

發布時間:2019-10-14 21:27

作者:記者李茜

  利用個人醫保賬戶中的結余資金購買商業險,相比市場上很多保險產品便宜不說,還盤活了長期“壓箱底”的醫保資金,實在可算是申城老百姓的福利。日前,這項福利添加了新的“內容”,又有兩款新產品問世,其中,近些年風靡網上的“百萬醫療險”也在其中。
  個人醫保賬戶資金可買“百萬醫療險”
  日前,據相關部門披露,從10月12日起,凡是符合條件的上海市城鎮職工基本醫療保險的參保人員,可使用職工醫保個人賬戶歷年結余資金,為本人購買包含百萬醫療費用保障或意外傷害醫療費用補償的兩款新產品。
  2017年,上海市推出職工可自愿使用醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險的相關政策(俗稱“個賬產品”),即“上海醫保賬戶·住院自費醫療保險”和“上海醫保賬戶·重大疾病保險”兩款產品。而近日,上海保險行業又研發了兩款“低保費、高保障”的健康醫療險產品,為參保職工購買商業醫療保險提供更多的選擇。
  一款是上海醫保賬戶醫療保險產品,主要解決普通百姓高額醫療費用問題。該產品提供最高達100萬元的醫療費用保障,且保障范圍不限社保用藥、不限疾病種類,還包含質子重離子治療;保費低廉,以40歲的人為例,首次投保保費僅需424元;覆蓋老年人群,首次投保年齡可達65周歲,續保最高可至100周歲。另一款是上海醫保賬戶意外傷害醫療保險產品,提供因意外傷害導致的門診、住院等醫療費用補償。該產品有5000元、10000元、30000元三檔保額可供選擇;費率較低,以16至65周歲、1至4類職業人員為例,10000元保額僅需36元保費。
  值得注意的是,產品雖好,但對投保人來說還是有“門檻”的。首先,職工醫保個人醫療賬戶中歷年賬戶必須有結余,也就是說必須有錢。某保險人士指出,個人醫療賬戶資金以醫保年度計入,上海實行的醫保年度為每年4月1日至第二年的3月31日。個人醫療賬戶資金分為當年賬戶與歷年賬戶,當年賬戶資金經結算后計入歷年賬戶余額。“如果職工醫保個人醫療賬戶中歷年賬戶沒有結余,但當年賬戶有結余,就不能購買。另外,相關產品僅本人購買,不可以為家人、朋友購買。”
  上述人士同時提醒上海消費者,如果職工醫保處于封存狀態,也具備參保資格。但若住院時醫保卡仍處于封存狀態,住院醫療費用無法經基本醫保結算,該種情況屬于保險條款的免責范圍,請慎重投保。
  下月將推出兩款專病保險
  那么,上海消費者可到哪些保險公司購買這些產品?據記者了解,目前,上海具有經營此項業務資格的保險公司共為9家,分別為中國人壽保險股份有限公司上海市分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司、新華人壽保險股份有限公司上海分公司、平安養老保險股份有限公司上海分公司、中國人民健康保險股份有限公司上海分公司、泰康養老保險股份有限公司上海分公司、平安健康保險股份有限公司上海分公司、太平養老保險股份有限公司上海分公司、建信人壽保險股份有限公司上海分公司。
  另外,還有兩家公司單獨推出了專病保險,一款是針對肺部保障,另一款提供給大小三陽病毒攜帶者。
  前款是國壽肺安寶特定腫瘤疾病保險。該款產品是前沿醫療科技與保險產品的創新結合,為無法購買傳統健康險產品的肺結節人群帶來福音。老百姓可以在體檢機構或醫院進行肺CT檢查,通過在線傳輸CT圖像電子版資料來投保此款產品。該產品提供特定惡性腫瘤保險保障以及特定疾病保險保障,用心關愛肺結節人群。
  后一款是泰康關愛肝疾病保險。這是一款專為乙肝病毒感染(不包括肝硬化患者)人群研發的產品。在提供肝臟惡性腫瘤疾病保障的同時,參保人可選擇約定的健康管理服務內容,旨在延緩肝病進展,降低肝硬化和特定肝臟惡性腫瘤等并發癥的發病率,減輕患者的疾病負擔和經濟負擔。這兩款專病保險也可以通過個人醫保賬戶里的結余資金購買,將于11月初推出。
  上述人士表示,上海居民首次投保的支付方式有三種,分別為:醫保賬戶扣款優先,余額不足時銀行卡全額扣款;僅醫保賬戶扣款;僅銀行賬戶扣款。但需注意以下兩點:用銀行卡支付保費時,必須保證醫保卡歷年賬戶余額符合保險條款規定的條件;不支持部分用醫保歷年賬戶余額支付,部分用銀行卡支付,即或是保費全額用醫保歷年賬戶余額支付,或是保費全額從銀行卡支付。

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